Gepubliceerd op 1 mei 2025 – ACHC-onderzoekers en collega’s van het Nederlands Kanker Instituut-Antoni van Leeuwenhoek onderzochten de adoptie van gedeelde besluitvorming in hoofd-hals oncologie in een Nederlands tertiair ziekenhuis. De bevindingen laten zien dat, hoewel SDM cruciaal is voor het afstemmen van behandelbeslissingen op de doelen, waarden en voorkeuren van patiënten, de toepassing ervan achterblijft en verbetering behoeft.
Gedeelde besluitvorming, ook wel shared decision-making (SDM) genoemd, vereist dat artsen en patiënten samenwerken om tot de best passende behandeling voor de patiënt te komen. Vooral belangrijk tijdens dit samenwerkingsproces is het bespreken en integreren van de beste medische zorg met de doelen, waarden en voorkeuren van de patiënt. Onderzoek heeft echter aangetoond dat grote aantallen patiënten met hoofd-hals kanker te maken hebben met beslissingsconflicten en spijt na de behandeling.
ACHC-onderzoekers Song Duimel (ook: Nederlands Kanker Instituut – Antoni van Leeuwenhoek; NKI-AvL), Julia van Weert en Annemiek Linn, samen met collega’s Anne Heirman (NKI-AvL), Roosmarijn Tellman (NKI-AvL), Michiel van den Brekel (NKI-AvL), Richard Dirven (NKI-AvL), Lisette van der Molen (NKI-AvL), Rob van Son (NKI-AvL), Alfons Balm (NKI-AvL) analyseerden 36 audio-opnamen van behandelbeslissingsconsulten in een Nederlands tertiair ziekenhuis, evenals het perspectief van chirurgen en patiënten op SDM tijdens de consultatie. De bevindingen toonden aan dat zowel chirurgen als patiënten de mate van SDM overschatten in vergelijking met de waargenomen werkelijkheid. Hoewel chirurgen behandelopties effectief bespraken, schoten ze te kort in het volledig bespreken en integreren van de doelen, waarden en voorkeuren van patiënten. Bovendien werden er discrepanties gevonden tussen de aannames van chirurgen en de voorkeuren van patiënten voor betrokkenheid, waaruit bleek dat sommige patiënten niet het gewenste niveau van eigen betrokkenheid ervoeren tijdens de besluitvorming. Er werd wel gevonden dat een langere duur van het consult en een grotere betrokkenheid van de patiënt geassocieerd waren met een hogere adoptie van SDM door chirurgen.
Deze bevindingen benadrukken de dringende noodzaak om SDM in de hoofd-hals oncologie te verbeteren, om ervoor te zorgen dat de stem van elke patiënt echt wordt gehoord in hun behandeltraject.
Het artikel is onlangs gepubliceerd in Patient Education and Counseling.